Kesehatan

Pilih Ppo

CareFirst telah mengembangkan rencananya untuk kebebasan pasien untuk menemui dokter pilihan mereka, dan rencana HMO masih mencakup jaringan dokter yang lebih luas daripada banyak perusahaan asuransi kesehatan lainnya. EPO – Rencana organisasi ISP eksklusif menawarkan layanan tertutup yang sama dengan rencana HMO, tetapi Anda harus menggunakan layanan jaringan PPO dari penyedia rencana yang disukai. Sama seperti organisasi kesehatan atau perawatan kesehatan, rencana PPO menawarkan jaringan penyedia layanan kesehatan yang dapat Anda gunakan untuk perawatan medis Anda.

Tetapi mereka juga memiliki fleksibilitas untuk melihat penyedia lain di mana saja di Amerika. Ini selama dokter berpartisipasi dalam Medicare dan menerima rencana kesehatan anggota. Jika anggota rencana PPO memilih untuk mendapatkan jaringan PPO, premi asuransi yang direncanakan, copay, atau co-insurance mungkin lebih tinggi. Paket PPO CareFirst menawarkan jaringan penyedia yang luas. Dengan imbalan pembayaran bulanan yang lebih rendah, HMO menawarkan jaringan yang lebih dekat dari dokter, rumah sakit, dan spesialis yang tersedia.

Mereka didorong, tetapi tidak diharuskan untuk menunjuk dokter keluarga, dan tidak perlu rujukan untuk menemui spesialis. Menjelaskan berbagai pendekatan untuk memberi Anda lebih banyak insentif untuk mengendalikan biaya perawatan kesehatan atau perawatan kesehatan Anda. Anda memiliki lebih banyak kebebasan untuk menghabiskan dana kesehatan hingga jumlah tertentu, dan Anda mendapatkan cakupan penuh untuk penyediaan pensiun dalam jaringan. Sebagai imbalannya, Anda mengharapkan biaya partisipasi yang jauh lebih tinggi setelah Anda kehabisan jumlah yang direncanakan. Batas bencana biasanya lebih tinggi dari biasanya dalam rencana lain.

ppo insurance

Rencana perawatan kesehatan, rencana gigi, rencana visual, dan rencana asuransi jiwa kami memiliki pengecualian, pembatasan, dan kondisi di mana cakupan mungkin berlaku atau ditangguhkan. Rencana gigi, rencana penglihatan, dan rencana asuransi jiwa kami mungkin juga memiliki waktu tunggu. Untuk biaya dan rincian cakupan lengkap, hubungi atau tulis Humana atau agen atau broker asuransi Humana Anda. Semacam rencana kesehatan yang menghapus kontrak dengan penyedia medis seperti rumah sakit dan dokter untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi. Anda membayar lebih sedikit jika Anda menggunakan penyedia yang merupakan bagian dari jaringan rencana. Dokter, rumah sakit dan penyedia layanan di luar jaringan dapat direhabilitasi.

Kedua program ini memungkinkan tertanggung untuk mendapatkan keuntungan dari perawatan khusus. Namun, sebagai bagian dari rencana HMO, dokter keluarga yang ditunjuk harus memberikan rujukan ke spesialis. Organisasi istimewa adalah perjanjian perawatan kesehatan antara profesional kesehatan dan perusahaan asuransi kesehatan.

Ini berarti bahwa Anda memerlukan rujukan sebelum melihat profesional kesehatan lain, kecuali dalam keadaan darurat. Kunjungan oleh profesional kesehatan di luar jaringan Anda biasanya tidak tercakup oleh asuransi Anda. Semua rencana perawatan kesehatan yang dikelola memiliki aturan tentang bagaimana Anda harus menerima perawatan kesehatan Anda. Ini termasuk apakah Anda harus tetap berada di jaringan, apakah Anda memerlukan rujukan dari dokter keluarga, dan apakah Anda memerlukan otorisasi sebelumnya untuk layanan tertentu. Jika Anda tidak mengikuti aturan rencana perawatan manajemen, mereka tidak akan membayar perawatan itu, atau Anda akan dihukum dengan menutupi lebih banyak biaya perawatan dari saku.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button